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SOS用紙への記入例(2)
【SOS用紙】  A4用紙に印刷できます。
相談する人 ×××× 対象となる人 性別( 男 ) 年齢( 23 )
住所
××県××市××××-×××-×××-××
TEL(固定) ××××-××-×××× 携帯TEL ×××-××××-××××
家族構成

父、母、本人、妹の4人家族。
妹(20歳)は東京の大学へ進学して一人暮らし。家には父、母、本人、の三人。
相談対象の人の状態

  • 23才(S.57年、双子座)
  • 血液型 B型
  • 本当はかなりアバウトな性格で、声が大きくしゃべり方もミーハーな感じだが、気は小さいので、普段は静かにしゃべる。めんどくさがり屋。
  • ハムスターを放し飼いで飼っている。
  • 今はテレビもみないし、パソコンもやっていない。
  • コミックや雑誌はみる。
  • 定時制高校二年で中退。
相談者・対象者は、どんな支援者や支援方法を望みますか
(訪問、宿泊、家庭教師・習い事なども)

以下の条件の方に訪問して戴きたく思います。
  • 男性
  • できましたら35才くらいまでの方。
  • 大らかで、はっきりした方。
※支援者には、名前、住所、TEL、FAXなど個人を特定する部分を消してから送ります。

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