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児童相談所の紹介用紙

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(児童相談所の紹介用紙)
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<th>連絡先(TEL・FAX・メール)</th>
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<th>対象地域(自治体)</th>
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<th>◎相談内容<br>(チェックを!)</th>
 
<th>◎相談内容<br>(チェックを!)</th>
 
<td>□虐待、□いじめ □不登校 □発達障害 □家庭内暴力<br>
 
<td>□虐待、□いじめ □不登校 □発達障害 □家庭内暴力<br>
□その他(                  ) </td>
+
□ひきこもり、□その他(              )</td>
 
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<th>受付時間と休日</th>
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<th>相談・対応職員<br>(人数・資格など)</th>
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<th>相談・対応職員(人数・資格など)</th>
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2021年3月14日 (日) 13:58時点における版

児童相談所の紹介用紙

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名称
所在地 〒 


連絡先
(TEL・FAX・メール)
 
URL  
対象地域
(自治体)
 
◎相談内容
(チェックを!)
□虐待、□いじめ □不登校 □発達障害 □家庭内暴力
□ひきこもり、□その他(              )
連絡方法・相談方法 □来所面接、□電話、□訪問、□その他(      )

留意事項:

相談以外の方法
一時保護、里親仲介など

 
相談・対応職員
(人数・資格など)
個人用ツール
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