クローバーの会@やまがた

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クローバーの会@やまがた

会の名称	通称・愛称は？
会の分類	□不登校・中退生の親の会、□引きこもり等の親の会、□発達障害系の親の会（LD/自閉などに分けているときはそれも書いてください）、□当事者の居場所、□その他（　　　　　　）
メッセージ・よびかけ（設立主旨など） （30～100字程度）
代表者名
所在地	〒
TEL 携帯
FAX
URL	（ホームページがあればリンクをします）
メール
対応者・支援者（主に職業・資格名。該当するものに〇）	□カウンセラー（心理専門職）、□作業療法士、□セラピスト（療法士　　　　　　　）、□福祉専門職、□教師、□精神保健福祉士、□看護師、医療職（　　　　　）、□研究者、□当事者・体験者、□学生・院生、□その他（　　　　　　　　　　　　）
参加者：主なものを選んでください	□不登校・中退生の親、□引きこもりの親、□発達障害の子の親（　　　　　　）、□当事者、□その他（　　　　　　　　　　　）
支援対象者（子ども）の想定像	□学齢期以前の幼児、□小学生、□中学生、□高校生年代、□２０代、□３０代、□年齢制約はなし、□その他（　　　　　　　　　　　）
具体的な運営内容	□定例会などのミーティング、□講演会などの集会企画、□相談活動、□対人関係づくり、□仕事さがし、□各種の交流会、□その他（　　　　　　　　　　　） 定例会の曜日・時間、場所は？（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
必要経費	入会金、会費、受講料、行事参加費、生活費、保険などの基準的なことを書いてください。
必要と思われるそのほかの情報がありましたら書いてください （発行物なども）
情報提出年月	年　　月