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親の会・家族会の情報提供用紙

提供: 不登校ウィキ・WikiFutoko | 不登校情報センター
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当事者の会・家族会の情報提供用紙

                                                                           
名 称
代表者
所在地・連絡先
連絡方法(TEL・FAx・メール・携帯電話その他)
URL
団体施設の種類(複数項目の該当は3つまで)
□内にチェック
□家族会・親の会、□居場所・当事者の会、□自治体の担当部署、□教育委員会の担当部、□保健所、□学校・適応指導教室、□学習塾・教育機関、□心理相談・医療、□福祉施設、□就労支援・自立支援、□宿泊施設、□訪問団体、□社会福祉協議会、□研究・調査機関、

□その他(                       )。

*若者サポートステーション、厚労省のひきこもり支援センター、ジョブカフェはその旨を書いてください。
活動等におけるひきこもり等の役割 1□ひきこもりへのかかわりは重要な内容

2□ひきこもりにもかかわっている範囲

3□その他(          
                 )
貴団体・機関を手短に紹介してください(50~200字程度)
必要と思われるその他の情報
情報提出年月     年  月
〔情報の送り先〕
不登校情報センター(理事長:松田武己)
メール:open@futoko.info
URL:http://www.futoko.info
TEL:03-5875-3730
FAX:03-5875-3731
〒132-0035東京都江戸川区平井3-10-4 当事者の会・自助グループトップに戻る
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