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発達障害生のための教室・施設の情報提供

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発達障害生のための教室・施設の情報提供用紙

不登校情報センターのサイトで紹介します(掲載無料)⇒情報をお寄せください。
この用紙は発達障害児・者のための教室・施設を紹介する共通の用紙です。
学校の1クラス(少人数学級)なども該当しますので、情報の提供をお願いいたします。

情報提出年月     年  月
学校・教室・クラスの名称
学校・機関の種類 □高等学校、□中学校・小学校、□特別支援学校、□発達障害生徒の専門の学校、□フリースクール、
□その他(               )
代表者名
所在地

TEL
FAX
URL (リンクは有料です=希望者のみ年間3000円)

メール
対応者・支援者(教員、発達臨床心理士など)
受け入れる生徒の状態(年齢・状態・事情など)
定員・定数
具体的な対応方法
設置コースなども書いてください
(  )は狭いですが、広げて書いてください。

□学習に関すること(      )
□心理に関すること(       )
□対人・社会生活に関すること(       )
□職業・技術取得に関すること(      )
□療育に関すること(      )

□その他(          )
設置コース・プログラムと学費・必要経費など
不登校・高校中退の受入れの可否・仕組み(連携校・サポート校など)
メッセージ・よびかけ(設立主旨・活動の特長など)
(30~100字程度)

協力機関・団体
必要と思われるそのほかの情報

〔情報の送り先〕
不登校情報センター(理事長:松田武己)
メール:open@futoko.info
URL:http://www.futoko.info
TEL:03-5875-3730
FAX:03-5875-3731
〒132-0035東京都江戸川区平井3-10-4

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