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教育相談室の紹介用紙

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<th>機関の性格</th>
 
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<td>□教育相談室、□心理相談・心理療法室、□その他(       )</td>
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<th>来談者のおおまかな内訳</th>
 
<th>来談者のおおまかな内訳</th>
<td>本人(  %)、母親(  %)、父親(  %)、その他(  %)</td>
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その他(  %)</td>
 
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TEL:03-5875-3730<br>  
 
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FAX:03-5785-3731<br>
 
FAX:03-5785-3731<br>
〒132-0035東京都江戸川区平井3-10-4
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〒132-0035 東京都江戸川区平井3-10-4
  
 
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2018年12月22日 (土) 11:17時点における版

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教育相談室の紹介用紙

この用紙は教育相談室の紹介用紙です。

教育相談室の正式名称および略称・愛称
機関の性格 □教育相談室、□心理相談・心理療法室、
□その他(       )
メッセージ・よびかけ
(30~100字程度)
室長(代表者など)
所在地
TEL
携帯
FAX
URL
⇒リンクいたします
メール
来談者の主な状態・訴え・症状
来談者のおおまかな内訳 本人(  %)、母親(  %)、父親(  %)、
その他(  %)
主な対応のしかた
対応者(職種・資格・経験・人数など)
開業曜日・時間/休業日
必要費費
必要と思われるそのほかの情報がありましたら書いてください
(出版物など)
情報提出年月      年   月

不登校情報センター(代表:松田武己)
メール:open@futoko.info
URL:http://www.futoko.info
TEL:03-5875-3730
FAX:03-5785-3731
〒132-0035 東京都江戸川区平井3-10-4

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