47都道府県交流プロジェクト第52弾！神奈川と東京を結ぶ「イイトコサガシ」発達障害交流ワークショップINフォーラム南太田（男女共同参画センター横浜南）

ホームページ：http://iitoko-sagashi.blogspot.com/2012/03/2012322in.html

日時：2012年3月22日（木）13時から17時（開始30分前より受付を開始します）。

場所：フォーラム南太田（男女共同参画センター横浜南）横浜市南区南太田1-7-20　　京浜急行線 南太田駅下車 徒歩3分、横浜市営地下鉄ブルーライン 吉野町駅下車 徒歩7分

定員上限：12名

年齢：高校生の参加は、保護者同伴でお願い致します。年齢制限は15歳以上です。

料金：無料

内容：「会話によるコミュニケーション能力向上ワークショップ」

参加方法：メールにてご応募下さい。
（iitokosagasi(at)hotmail.co.jpです。(at)を@に変えてください。）
※　shiではなくsiです（要注意）

応募方法：（参加者と会の安全のための処置です）

必ずメールにてお申し込み下さい。
（iitokosagasi(at)hotmail.co.jpです。(at)を@に変えてください。）
※　shiではなくsiです（要注意）

件名に「2012年3月22日（木）イイトコサガシINフォーラム南太田（男女共同参画センター横浜南）：参加申し込み」と入れてください。

１．本名（ふりがな）。

２．当日ネームプレートに使用するハンドルネーム（トラブルを回避するため、ハンドルネームの使用を強く推奨致します）

３．郵便番号と住所。

４．電話番号（携帯でも可）。

５．年齢。

６．性別。

７．メールアドレス（携帯でも構いませんが、こちらのPCメール、添付ファイルを受け取れるように設定してください）。※　PCメアドを推奨致します。

８．診断の有無（その他の障害、トラウマ、パニック、うつ病、自傷、依存等配慮が必要な事柄。後で実は…というのは本当に困ります）。

９．どこのHPでこのイベントを知りましたか？

１０．今までに成人（大人）発達障害当事者会、成人発達障害イベントに参加したことはありますか？

１１．免責事項を熟読し、理解し、承諾しましたか？　はい。　いいえ。（いいえの場合は参加できません）

１３．参加のしおりに名前と住所、連絡先を署名していただくことを了解しましたか？　はい。　いいえ。（いいえの場合は参加できません）

１４．ご自分の意思での参加でしょうか？　はい。　いいえ。（いいえの場合は参加できません）

１５．イイトコサガシが医師・心理職に参加についての相談を、強く推奨していることを了解しましたか？
また、心理職が不参加の場合もあることを了解しましたか？
はい。　いいえ。（いいえの場合は参加できません）

１６．就労支援のためのワークショップではないことを了解しましたか？
はい。　いいえ。（いいえの場合は参加できません）