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カテゴリ:事項百科
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２０１７年５月７日 カメリアホール | ２０１７年５月７日 カメリアホール | ||
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□ 家族にひきこもり・半ひきこもりがいる方<br> | □ 家族にひきこもり・半ひきこもりがいる方<br> | ||
□ その他（ ）<br> | □ その他（ ）<br> | ||
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＊テーブルを設定する参考にします。予定を変更して別テーブルに参加してもOK<br> | ＊テーブルを設定する参考にします。予定を変更して別テーブルに参加してもOK<br> | ||
□ 講師エンジさんを囲むテーブル<br> | □ 講師エンジさんを囲むテーブル<br> | ||
| − | + | □ ひき抜け出して仕事しているがいろいろある<br> | |
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□ 家族としての経験などを話し合いたい <br> | □ 家族としての経験などを話し合いたい <br> | ||
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□ その他（例えば ）<br> | □ その他（例えば ）<br> | ||
| + | '''（３）自由意見'''（日ごろ考えていることや要望など。会終了後に別用紙に書いてもよい）<br> | ||
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<th>ご住所</th> | <th>ご住所</th> | ||
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2017年5月6日 (土) 11:00時点における版
ひきこもり大学in下町 受付用紙
２０１７年５月７日 カメリアホール
（１）参加されたのは（□内にチェックを）
□ ひきこもり・半ひきこもりの経験者（おおよその長さ 年 か月）
□ 家族にひきこもり・半ひきこもりがいる方
□ その他（ ）
（２）参加予定の分科会（テーブル）
＊テーブルを設定する参考にします。予定を変更して別テーブルに参加してもOK
□ 講師エンジさんを囲むテーブル
□ ひき抜け出して仕事しているがいろいろある
□ 高齢就労テーブル
□ 家族としての経験などを話し合いたい
□ その他（例えば ）
（３）自由意見（日ごろ考えていることや要望など。会終了後に別用紙に書いてもよい）
（４）支障なければお名前や連絡先を（記載しなくてもよい）
| お名前 | |
|---|---|
| ご住所 | （〒 ） |
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